替来他明成瘾

患者赵某某，男，23岁

患者情况：吸食替来他明三年，腿无力，手抖严重，写字写不好，说话不清楚，一年前摔倒过，有癫痫发作一次，情绪不好时想吸，无失眠、幻觉、出汗与心跳加快的症状出现，服用抗癫痫药物一年半，每天三粒
服药剂量：益安回生口服液早中晚饭后半个小时两支，抗癫痫药物与益安间隔两个小时服用，抗癫痫药物从一天三粒，减为一天两粒，嘱咐患者家属不要给孩子心理压力，不要提及为了你我才去赚钱去劳累

第二次视频看诊
患者手抖减轻.说话也清晰一些，说话声大时清晰度稍差，走路走楼梯肢体有力量，睡眠正常，前几天因回忆起前女友心烦复吸一次，嘱咐患者每天运动一到两个小时，锻炼手臂力量

第三次视频看诊：2026.1.15
患者：写字手抖与说话不清晰均有减轻
药量不减，嘱咐患者家属关爱孩子，多关注孩子的情绪变化，在防止复吸的情况下，多接触外界，每天1-2个小时健身，有助于恢复

第四次视频看诊：2026.1.21
手抖与吐字不清均有改善
⚠️本次服药剂量：无变化，每天6支

第五次视频看诊：2026.1.27
服药剂量：每天六支
嘱咐患者发来：
1.读200字文章的录音（不需要露脸）
2.每天几点运动的，做了哪些运动，建议做户外运动
3.每天发来几点睡的，晚间12点前入睡